دسترسی بیماران به داروهای دیابت باید آسان و عادلانه باشد
به گزارش بیمارستان دی، رییس هیأت مدیره شبکه ملی پیش گیری از بیماریهای غیرواگیر اظهار داشت: تغییر نوع انسولین مصرفی بیماران، می تواند آنها را با مشکلات جدی روبرو کند.
به گزارش بیمارستان دی به نقل از مهر، امیرکامران نیکوسخن اضافه کرد: داروهای تزریقی مورد استفاده در دیابت، همچون انسولین ها، تنوع گسترده ای دارند. در ابتدا انسولین های حیوانی تولید شد، اما بعدها توانستند انسولین انسانی را از میکروارگانیسم ها استخراج کنند. تولید این نوع انسولین، به سبب پیچیدگی پروسه و هزینه بالای مطالعه و توسعه، قیمت تمام شده بالایی دارد. هر دارویی که تولید می شود، چندین سال تحت پوشش پتنت قرار می گیرد. این پتنت به شرکت تولیدکننده اصلی اجازه می دهد تا تنها خودش، آن دارو را تولید نماید. بعد از پایان این دوره، شرکت های دیگر می توانند مشابه همان دارو را تولید کنند که به آنها اصطلاحاً «بایوسیمیلار» گفته می شود. با این وجود، بایوسیمیلارها دقیقاً مشابه داروی اصلی نیستند و ممکنست در تأثیرگذاری، حساسیت زایی یا مسائل ایمنی با آن تفاوت داشته باشند. همین تفاوت ها موجب می شود برخی بیماران با مشکلاتی مانند عدم کنترل قند خون مواجه شوند. وی اضافه کرد: یکی دیگر از چالش ها، توزیع محدود این داروها است. سازمان غذا و دارو، گاهی داروخانه های منتخب را برای توزیع این داروها تعیین کرده، اما تعداد این داروخانه ها محدود است و همه بیماران دسترسی سهل به آنها ندارند. این مساله موجب شلوغی، رفت وآمدهای غیرضروری و مشکلاتی در کنترل بیماری شده است. همچنین، به طور معمول بیماران فقط برای یک ماه انسولین دریافت می کنند و این مسئله نیاز به مراجعه مکرر به داروخانه را بیشتر می کند. تغییر مداوم نوع انسولین یکی از این مشکلات است. تنوع بالای انسولین های تولید داخل و وارداتی، هرچند به ظاهر مزیت شمرده می شود، اما گاهی مشکلاتی برای بیماران به وجود می آورد. ممکنست داروخانه نوعی از انسولین را که پزشک تجویز کرده، نداشته باشد و بیمار مجبور به استفاده از برند دیگری شود. این تغییرات مکرر می تواند تنظیم قند خون بیماران را مختل کند. مدیرعامل انجمن دیابت ایران به عدم هماهنگی در توزیع دارو اشاره نمود و اضافه کرد: سیستم توزیع انسولین در شهرهای مختلف با مشکلات زیادی روبرو است. در تهران، خیلی از مسائل تا حدی حل شده اند، اما در شهرستان ها همچنان شاهد توزیع سلیقه ای دارو هستیم. بیماران گاهی مجبورند برای تهیه انسولین به استانهای دیگر سفر کنند. استفاده بدون مجوز از داروها، چالش دیگر در این بخش است. برخی داروهای دیابت، مانند هورمون های روده ای که در درمان دیابت کاربرد دارند، بطور ناصحیح برای اهدافی مثل کاهش وزن استفاده می شوند. این سوءاستفاده می تواند تبعات خطرناکی داشته باشد. نیکوسخن، پیشنهادهایی برای بهبود شرایط ارائه داد و اظهار داشت: ایجاد سیستم ثبت ملی بیماران دیابتی، راهی برای حل این معضل است. هر بیمار مشخصاً به یک داروخانه در محل زندگی خود ارجاع شود تا انسولین یا هورمون مورد نیاز خودرا دریافت کند. وی به افزایش تعداد داروخانه های منتخب برای کاهش تجمع بیماران اشاره نمود و اضافه کرد: ارائه سهمیه سه ماهه انسولین بجای سهمیه ماهیانه، برگزاری جلسات مشترک میان وزارت بهداشت، سازمان غذا و دارو، شرکت های تولیدکننده و واردکننده و انجمن های دیابت برای هماهنگی بهتر در توزیع دارو و نظارت بیشتر بر تجویز و مصرف داروها برای ممانعت از سوءاستفاده های احتمالی راه هایی است که می تواند در حل این مشکلات چاره ساز باشد. ما باید تلاش نماییم انسولین و سایر داروهای دیابت بصورت عادلانه و آسان در اختیار بیماران قرار بگیرند. مشکلات فعلی در توزیع و تغییرات مکرر داروها، سلامت بیماران را به خطر می اندازد و هزینه های درمان را بیشتر می کند. محدودیت در توزیع داروهای برند برداشته شود سعید کلباسی رییس انجمن دیابت ایران اظهار داشت: تحریم ها، دسترسی ما را به داروهای روز دنیا در عرصه دیابت محدود کرد. این در حالیست که خیلی از بیماران برای کنترل بیماری خود نیاز به ادامه مصرف انسولین ها و داروهای برند اصلی دارند. عضو هیات علمی دانشگاه شهید بهشتی اضافه کرد: یکی از اشکالات اصلی درباب داروهای دیابت، محدودیت هایی است که بعد از دوران کرونا و تحریم های اقتصادی به وجود آمده است. تا چند سال پیش، بهترین داروهای دنیا در دسترس و تمامی داروهای شرکت های بزرگ تولیدکننده داروهای دیابت در دسترس ما بود. اما با شیوع ویروس کرونا و تحریم ها، شرایط تغییر نمود و داروها دیگر به آسانی در دسترس مردم قرار نگرفت. وی اشاره کرد: یکی از اشکالات خاص در حوزه انسولین، تولید انسولین های بایوسیمیلار در ایران است. این انسولین ها که مشابه برندهای اصلی هستند، در بعضی موارد خصوصاً برای بیماران دیابتی نوع ۱، ممکنست اثرگذاری مطلوب نداشته باشند و این مساله موجب نوسان شدید در کنترل قندخون بیماران می شود. خصوصاً برای خردسالان و نوجوانان دچار دیابت نوع ۱، تغییر از انسولین های اصلی به بایوسیمیلار، زمان زیادی نیاز دارد تا اثرات مورد نظر حاصل شود. کلباسی اشاره کرد: برای تعدادی از بیماران، نیاز به ادامه مصرف انسولین های برند اصلی داریم. این را هم باید تاکید نماییم که در کنار این انسولین ها، داروهای جدید مانند نسل جدید جی ال پی وان رسپتور آگونیست ها (GLP-1) که در اروپا و کشورهای همسایه به بازار وارد شده اند، هنوز در ایران بطور رسمی وارد نشده اند، در صورتیکه این داروها برای کنترل قند خون و کاهش وزن بسیار مؤثر هستند. وی ادامه داد: درخواست ما از وزارت بهداشت این است که محدودیت ها برای شرکت های تولیدکننده برندهای اصلی، کم شود و اجازه داده شود که این داروها در بازار ایران در دسترس قرار گیرد. در حقیقت این داروها که در همه دنیا توزیع می شود باید به آسانی وارد بازار شوند و دسترسی بیماران به آنها تسهیل یابد. کلباسی درباب همکاری دولت و انجمن دیابت با تولیدکنندگان برای تسهیل دسترسی به دارو، اظهار داشت: هدف ما، کمک به جامعه دیابتی و پیش گیری از عوارض بیماری دیابت است. چونکه هزینه های هنگفتی که در صورت عدم پیش گیری از عوارض دیابت، بر دوش وزارت بهداشت و بیمه ها قرار می گیرد، بسیار بالاتر از هزینه پشتیبانی از واردات و تولید این داروها است و این نشان دهنده اهمیت دسترسی به داروهای مؤثر است. وی ادامه داد: برای حل این مشکل، پیشنهاد می نماییم که یک کمیته مشورتی ده نفره شامل اساتید دانشگاه های معتبر، انجمن دیابت ایران و شرکت های تولیدکننده داخلی، تشکیل گردد. این کمیته می تواند هر ماه با همکاری سازمان غذا و دارو جهت بررسی مسائل و رفع مشکلات دارویی در حوزه دیابت، جلساتی برگزار کند. این اقدام می تواند از بروز مشکلاتی مانند خرید داروهای با قیمت های چند برابری پیشگیری کند و موجب اطمینان بیماران از کیفیت داروها شود. به اعتقاد کلباسی، با همکاری نزدیک دولت، تولیدکنندگان داخلی و انجمن های دیابت، می توان دسترسی به داروها را برای بیماران راحت نمود و از عوارض جدی بیماری دیابت جلوگیری کرد. همچنین، دسترسی به داروهای جدید که هم اکنون در خیلی از کشورهای دنیا درحال استفاده هستند، می تواند تأثیرات مثبت فراوانی در کنترل بیماری دیابت و کاهش عوارض آن داشته باشد.
منبع: deyhospital.ir
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب