معاون سازمان بیمه سلامت تشریح كرد؛
جزییات خدمات بیمه سلامت به زوجین نابارور
بیمارستان دی: معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، جزئیات اقدامات انجام شده در درمان ناباروری را تشریح نمود.
به گزارش بیمارستان دی به نقل از مهر، مریم آزادی، درباره ی عملکرد سازمان بیمه سلامت ایران در امتداد ماده ۴۳ قانون جوانی جمعیت و پشتیبانی از خانواده، اظهار داشت: با ابلاغ دستورالعمل خرید راهبردی و ضوابط پوشش بیمه ای خدمات درمان ناباروری توسط شورای عالی بیمه سلامت کشور در سال ۱۴۰۰ (نسخه ۰۱) به تمامی سازمان های بیمه گر، سازمان بیمه سلامت به عنوان یکی از سازمان های بیمه گر پایه بلا فاصله اقدامات لازم را جهت دریافت این خدمات توسط زوجین نابارور انجام داد. وی ادامه داد: مشارکت فعال در جلسات بازبینی دستورالعمل مذکور در دبیر خانه شورای عالی بیمه سلامت که در نهایت منجر به ابلاغ آخرین نسخه این دستورالعمل (نسخه ۰۴) در آذر ماه سال جاری گردید، تشکیل جلسات آموزشی جهت ادارات کل بیمه سلامت کشور جهت اطلاع رسانی لازم و کافی جهت ارائه خدمات به زوجین نابارور نمونه ای از این اقدامات است. آزادی افزود: همین طور انعقاد قرارداد با مراکز درمان ناباروری و بارگذاری فهرست مراکز مجاز درمان ناباروری در پورتال سازمان بمنظور تسهیل دسترسی بیمه شدگان به مراکز طرف قرارداد، نشاندار نمودن زوجین نابارور برمبنای سطح بندی نظام خدمات سلامت جهت دریافت خدمات کمک باروری طبق دستورالعمل خرید راهبردی خدمات ناباروری و پوشش بیمه ای خدمات درمان ناباروری در مراکز درمانی طرف قرارداد با پوشش ۹۰ درصد تعرفه دولتی در مراکز دولتی دانشگاهی و پوشش ۹۰ درصد تعرفه عمومی غیر دولتی و همین طور پوشش ۷۰ درصد این خدمات در بخش خصوصی و خیریه نیز همچون اقدامات انجام شده است. وی با اشاره به پرداخت خسارت متفرقه درمان جهت زوجینی که در مراکز غیر طرف قرارداد خدمت را دریافت نموده اند، اشاره کرد: پوشش ۶۶ قلم دارو جهت درمان ناباروری با پوشش بیمه ای ۹۰ درصد، پوشش بیمه ای ۷ قلم تصویر برداری، ۵۶ قلم آزمایش، ۲۹ قلم تجهیزات در رابطه با درمان ناباروری، پوشش بیمه ای ۴۵ کد خدمت جراحی آماده سازی جهت دریافت خدمات درمان ناباروری توسط زوجین نابارور و پوشش بیمه ای ۱۶ قلم آزمایشات ژنتیک برای افرادی که گرفتار سقط مکرر شده و صاحب فرزند نشده اند نمونه ای دیگری از اقدامات انجام شده دردرمان ناباروری است. معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران اظهار داشت: پوشش بیمه ای دو آزمایش "بررسی ذخیره تخمدان (AMH) جهت زوجه و آزمایش DFI جهت زوج نابارور، پوشش بیمه ای خدمات انجماد و ذخیره سازی بافت تولید مثلی برای زوجین ناباروری که دچار سرطان هستند، افزایش سن دریافت خدمات کمک باروری برای زوجه نابارور از ۴۵ سالگی به ۴۹ سالگی و بدون محدودیت سنی برای آقایان، پوشش بیمه ای خدمات تخصصی و فوق تخصصی کمک باروری همچون IVF، IUI، ICSI و FET نیز بخش دیگری از اقدامات است. وی ادامه داد: زوجین جهت دریافت خدمات، محدودیت در تعداد دفعات انجام خدمت ندارند. آزادی بیان کرد: در سال ۱۴۰۱ جهت ۵۷ هزار بیمار نشان دار مبلغی بیش از ۷، ۷۲۶ میلیاردریال هزینه در بخش های سرپایی و بستری این زوجین شده است. همین طور در سال ۱۴۰۲ تعداد افراد دارای نشان خدمات ناباروری حدود ۷۵ هزار نفر بوده که سازمان بیمه سلامت مبلغ حدود ۸، ۶۶۲ میلیاردریال در بخش سرپایی و بستری و خسارت متفرقه جهت تشخیص و درمان این بیمه شدگان هزینه نموده است.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب